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विषय सूची
एचआईवी कैसे फैलता है
एचआईवी संक्रमण को रोका जा सकता है ! शरीर के तरल पदार्थों के साथ संपर्क में आने से जो एचआईवी फैलाता हैं, उसे रोकने के या कम करने के कई तरीके हैं। यह फैक्ट शीट इस विषय में आपको जानकारी देगा ।
बहुत से लोग अभी भी यह नहीं समझते हैं कि एचआईवी कैसे फैलता है, या एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे प्रसारित होता है। कुछ बुनियादी बातें जानने से आपको एचआईवी से बचने में मदद मिलती है। यदि आप एचआईवी के साथ जी रहे हैं, तो ये बातें आपको किसी और को एचआईवी प्रसारित होने से बचाने में मदद करती हैं।
एचआईवी निम्नलिखित शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क में आने से फैलता है:
- रक्त (मासिक धर्म के एवं लार या मल-मूत्र में पाए जाने वाला रक्त भी )
- वीर्य और अन्य पुरुष यौन उत्सर्जन
- योनि के तरल पदार्थ
- माँ के दूध से
जब एचआईवी के साथ जीने वाला व्यक्ति एचआईवी दवाएं लेता है तब उनका वायरल लोड बहुत ही कम स्तर तक पहुंच जाता है (परीक्षण में मापने के लिए उनके रक्तप्रवाह में पर्याप्त एचआईवी नहीं है)I तब वह व्यक्ति अपने साथी को एचआईवी संक्रमित नहीं कर सकता है। इसे उपचार के रूप में रोकथाम कहा जाता है I अक्सर एचआईवी समुदाय में सरल वाक्यांश "Undetectable equals untransmittable" या "U=U” द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है।
इसके बारे में और अधिक जानकारी के लिए, हमारी फैक्ट शीट को देखें अनडीटेक्टेबल इक्वल्स अनट्रांसमिटेबल: बिल्डिंग होप एंड एंडिंग एचआईवी स्टिग्मा।
एचआईवी, शरीर के निम्न तरल पदार्थों के संपर्क में आने से भी फैलता है। हालांकि, आमतौर पर केवल स्वास्थ्यकर्मी ही इन तरल पदार्थों के संपर्क में आते हैं। यह पदार्थ हैं:
- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास मस्तिष्कमेरु द्रव (स्पाइनल फ्लूइड )
- जोड़ों के आसपास श्लेष द्रव (सायनोवियल फ्लूइड )
- गर्भ में बच्चे के आसपास एमनियोटिक फ्लूइड
शरीर के इन तरल पदार्थों के संपर्क में आने से एचआईवी नहीं फैलता है:
- पसीना
- अश्रु
- लार (थूक)
- मल
- मूत्र
दूसरे शब्दों में, आपको किसी एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति को छूने या गले लगाने से एचआईवी नहीं हो सकता I एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के साथ रहने से , साथ खाने से , बर्तन साँझा करने से , एक शौचालय का उपयोग करनेसे या चूमने से एचआईवी नहीं फैलता I
संक्रमण के तरीके
वर्तमान समय में एचआईवी फैलने के सबसे आम कारन निम्नानुसार है :
- दवाओं अथवा नशीले पदार्थों के इंजेक्शन (स्टेरॉयड या हार्मोन सहित) के लिए सुइयों का साँझा करना या पुनः उपयोग करना
- असुरक्षित यौन सम्बन्ध , यानि निम्न अवरोधों के बिना प्रस्थापित किये गए यौन संबंधों में , जैसे :
- बिना कंडोम के सेक्स
- अन्य अवरोधक जैसे डेंटल डैम के बिना सेक्स करना
- एचआईवी पॉजिटिव साथी का अत्यंत कम वायरल लोड स्थिति में न होना (उपचार के रूप में रोकथाम )
- एचआईवी नेगेटिव साथी का बिना PreP ( प्रीएक्सपोज़र प्रोफीलेक्सिस ) का इस्तेमाल किये सेक्स करना
- माँ -से-बच्चे में ( गर्भावस्था, जन्म या स्तनपान के दौरान)
सुइयों का फिर से उपयोग और सांझा करना
- दवाओं के इंजेक्शन के लिए: हेरोइन, मेथामफेटामाइन, स्टेरॉयड, हार्मोन, या अन्य दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले उपकरणों को साझा करने पर कई लोगों को एचआईवी हो जाता है। सीरिंज, सुई, पानी, चम्मच, "कुकर," या "कॉटन" का साँझा या पुन: उपयोग करने से एचआईवी फैल सकता है। सुई वितरण कार्यक्रम या फार्मेसि जैसे विश्वसनीय स्रोतों से प्राप्त नई सीरिंज और सुई का उपयोग करना सुनिश्चित करें। कई शहर मुफ्त सुई और सिरिंज वितरण कार्यक्रम संचालित करते हैं। अधिक जानकारी के लिए, हमारी फैक्ट शीट ड्रग्स इंजेक्ट करने के लिए सफाई उपकरण में देखें।
- टैटू या बॉडी पियर्सिंग: टैटू या बॉडी पियर्सिंग हमेशा एक लाइसेंस प्राप्त पेशेवर द्वारा ही किया जाना चाहिए जिसके उपकरण ,स्याही सहित जंतुरहित हो । यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) ने सलाह दी है की एक बार प्रयुक्त हो चुके उपकरणों का पुनः उपयोग न करे I उपकरणों को एक इस्तेमाल के बाद फेंक दे । जब भी कोई उपकरण का उपयोग करें यह सुनिश्चित करें की वे पूरी तरह जंतु रहित हैं I इसके लिए उपकरणों को केवल अल्कोहल से पोछना पर्याप्त नहीं है । पूरी तरह से जंतु रहित करने के लिए उपकरणों को भाप, या ऑटोक्लेव में रखना चाहिए ।
असुरक्षित यौन संबंध
असुरक्षित यौन संबंध बिना कंडोम या एचआईवी उपचार-रोकथाम के तरीकों के बिना किया हुआ सेक्स होता है। असुरक्षित सेक्स आपको और / या आपके साथी को एचआईवी या अन्य एसटीआई या एसटीडी के खतरे में डाल सकता है। सुरक्षित सेक्स ( कंडोम के साथ ,उपचार के रूप रोकथाम के तरीकों का लगातार और सही उपयोग) आपकी एवं आपके साथी की सुरक्षा के लिए सबसे प्रभावी तरीका है।
एचआईवी ड्रग्स लेना सुरक्षित सेक्स का एक हिस्सा हो सकता है। एचआईवी ड्रग्स लेने से एचआईवी के साथ जीने वाले लोगों से दूसरों को एचआईवी संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। एचआईवी ड्रग्स उनके वायरल लोड को कम करके बहुत कम स्तर तक ले जा सकते हैं। यह उनके रक्त, योनि द्रव और वीर्य को दूसरों में एचआईवी फैलाने की संभावना को बहुत कम कर देते है।
प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (PrEP) के रूप में एचआईवी दवाएं ले रहे एचआईवी नेगेटिव लोग अगर वायरस के संपर्क में आते हैं तो उन्हें एचआईवी होने की संभावना बहुत कम है । अधिक जानकारी के लिए, कृपया हमारे महिलाओं के लिए PrEP फैक्ट शीट देखें।
इन तरीकों को एचआईवी उपचार के रूप में रोकथाम (Treatment as prevention TasP) के नाम से जाना जाता है। TasP अन्य यौन संक्रमणों या बीमारियों (STI या STDs) से बचाव नहीं कर सकता। अधिक जानकारी के लिए कृपया TasP पर हमारी फैक्ट शीट को देखें।
निरोध / कंडोम (पुरुष और महिला), डेंटल डैम (लेटेक्स का एक पतला आवरण ), और लेटेक्स या नाइट्राइल की दस्ताने भी सेक्स (मौखिक, गुदा या योनि) के माध्यम से एचआईवी के जोखिम को बहुत कम करते हैं।
कौन सी ऐसी सामान्य यौन गतिविधियां हैं जिनमे असुरक्षित यौन सम्बन्ध होने पर एचआईवी के संक्रमण की सम्भावना सबसे अधिक होती हैं? उच्च से निम्न जोखिमवाली गतिविधियों को सूचीबद्ध किया गया है :
- गुदा मैथुन ("नीचे की ओर से"): असुरक्षित तरीके से गुदा के माध्यम से लिंग को अंदर लेना एचआईवी संक्रमण के लिए सबसे ज्यादा जोखिम भरा माना जाता हैI गुदा / मलाशय में मौजूद छोटे जख्म जब वीर्य के संपर्क में आते हैं तब कोई भी संक्रमण रक्तप्रवाह के सीधे संपर्क में आ जाता है।
- योनि संभोग: असुरक्षित तरीके से लिंग को योनि में ले जाने से एचआईवी संक्रमण हो सकता है। महिलाओं से पुरुषों की तुलना में पुरुषों से महिलाओं को एचआईवी बहुत आसानी से फैलता है।
- इंसर्टिव एनल सेक्स: असुरक्षित तरीके से अपने लिंग को किसी की गुदा/ मलाशय में डालने से आप एचआईवी के शिकार हो सकते हैं |
- योनि संभोग: अपने लिंग को योनि में डालना, विशेष रूप से जब महिला मासिक धर्म से हो, तो आप एचआईवी के शिकार हो सकते हैं |
- मुख मैथुन देना: किसी अन्य व्यक्ति के जननांगों (लिंग, योनि, या गुदा) को चाटने, चूसने या काटने के लिए अपने मुंह का उपयोग करने से आप एचआईवी के शिकार हो सकते हैं। वीर्य को निगलने , मासिक धर्म के खून को मुँह के संपर्क में लाना , मसूड़ों से खून आना, मुंह के छाले या मसूड़ों की बीमारी से आपमें एचआईवी होने का खतरा बढ़ जाएगा।
- मुख मैथुन करवाना: जननांगों को चाटना, चूसना, या काटना कम जोखिम भरा है। हालाँकि, आपको अपने साथी से एचआईवी हो सकता है, खासकर यदि आपके साथी को मसूड़ों से खून आना, मुंह के छाले या मसूड़ों की बीमारी है।
- सेक्स टॉयज को बिना जंतु रहित mकिये या बिना नया कंडोम पहने साझा करना: सेक्स टॉयज़ का उपयोग करने वाले साथियों में यह HIV संक्रमण को फैला सकता है|
- आपसी हस्तमैथुन (हाथों से यौनक्रिया करना ), छूत लगाना और फिस्टिंग (गुदा या योनि में प्रवेश करने के लिए हाथ का उपयोग करना): इनमें बहुत कम खतरा रहता है, जब तक कि आपके हाथ में कोई खुला कट या घाव नहीं है
बलात्कार के परिणामस्वरूप संक्रमण तब हो सकता है यदि हमलावर एचआईवी पॉजिटिव हो। जब बलात्कार में गुदा प्रवेश, बल या हमले शामिल होते हैं तो संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है। कुछ यौनक्रिया जिनमे बलप्रयोग के कारन घाव बनते हैं, पीड़ित को बहुत अधिक जोखिम में डाल सकते हैं।
यौन उत्पीड़न या बलात्कार पीड़ित व्यक्ति जो एच आई वी पॉजिटिव नहीं हैं उन्हें इमरजेंसी रूम में जाकर पी इ पी (पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस; गैर-व्यावसायिक पीईपी या एनपीईपी) अवश्य लेना चाहिए। एचआईवी दवाओं की इस 28-दिवसीय उपचार पद्धति से एचआईवी होने की संभावना बहुत कम हो जाती है। PEP,TasP का दूसरा रूप है।
प्रभावी रोकथाम के लिए , पीईपी को जोखिम के पहले 72 घंटों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए। इलाज जितना पहले शुरू किया जाता है, वह उतना ही प्रभावी होता है। यदि बलात्कार या यौन हमले के बाद आपातकालीन कक्ष या क्लिनिक में पीईपी की पेशकश नहीं की जाती है, तो इसके लिए पूछने से न डरें।
प्रसवकालीन संचरण
एचआईवी पॉजिटिव गर्भवती महिलाऍं प्रसव के दौरान, या स्तनपान द्वारा अपने बच्चे को HIV संक्रमण दे सकती हैं। इसे पेरिनेटल या वर्टिकल ट्रांसमिशन कहा जाता है I इसे मदर-टू-चाइल्ड ट्रांसमिशन के रूप में भी जाना जाता है। गर्भावस्था के दौरान दी जाने वाली चिकित्सा देखभाल और एचआईवी ड्रग्स वास्तव में बच्चे को इसकी माँ से एचआईवी होने के खतरे को समाप्त कर सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए, हमारी फैक्ट शीट गर्भावस्था और एच.आई.वी..देखें।
अमेरिका जैसे विकसित देशों में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की सिफारिश है कि एचआईवी से पीड़ित माताएं अपने बच्चों को स्तनपान न करायें। अन्य देशों में, जहां फ़ॉर्मूला दूध उपलब्ध नहीं है या स्वच्छ जल के स्रोत अविश्वसनीय हैं, यह अनुशंसा की जाती है कि माताएं अपने बच्चों को पूर्ण रूप से स्तनपान करायें (कोई मिश्रित स्तनपान नहीं, जैसे कि थोड़ा बहुत स्तन का दूध और थोड़ा ग्राइप या चीनी का पानी)। यह भी ज़रूरी है कि अपने बच्चे को वह भोजन न खिलाएं जो किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा चबाया गया है जो एचआईवी पॉजिटिव हो। यह आपके बच्चे में एचआईवी को प्रसारित कर सकता है।
अधिक जानकारी के लिए, हमारी फैक्ट शीट क्या मैं एचआईवी पॉजिटिव होने के बावजूद स्तनपान करा सकती हूं? देखें शिशु आहार विकल्पों का अवलोकन।
संक्रमण के अन्य प्रकार
पूर्व में,रक्त या रक्त उत्पादों (पूर्ण रक्त या हीमोफिलिया पेशेंट्स द्वारा उपयोग किए जाने वाले फैक्टर्स ) से एच आई वी संक्रमण फैलता था । कई लोगों में इसी तरह एचआईवी हुआ। अधिकांश देशों में रक्त की आपूर्ति अब बहुत अधिक सख्ती से जांची और नियंत्रित की जाती है। अमेरिका, ब्रिटेन और कनाडा जैसे देशों में रक्त या फैक्टर्स के प्राप्त होने से एचआईवी होने की संभावनाएं बहुत कम होती हैं। उदाहरण के लिए, यूएस के आंकड़े बताते हैं कि एक व्यक्ति के बिजली गिरने से मारे जाने की संभावना रक्ताधान से एचआईवी होने की सम्भावना से ज्यादा है । दो मिलियन रक्तदान में एक एचआईवी पाया जा सकता है। हालांकि, अभी भी कई देश हैं जो एचआईवी के लिए सभी रक्तदानों की जांच नहीं करते हैं।
एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों से त्वचा के ग्राफ्ट या प्रत्यारोपित अंगों से एचआईवी प्राप्त करना भी संभव है। इन प्रक्रियाओं में भी जोखिम बहुत कम माना जाता है, क्योंकि इन "शरीर उत्पादों" का रक्त उत्पादों के समान कड़ाई से परीक्षण किया जाता है । कृत्रिम गर्भाधान के लिए शुक्राणु बैंकों द्वारा एकत्र किए गए वीर्य को "शारीरिक उत्पाद" मानI जाता है और विकसित देशों में इसका कड़ाई से परीक्षण किया जाता है। निजी तौर पर दान किये गए वीर्य के नमूने जो शुक्राणु बैंकों के माध्यम से नहीं लिए जाते , उनका संभवतः परिक्षण नहीं किया गया होता । कृत्रिम गर्भाधान के लिए निजी दाता/ डोनर से शुक्राणु प्राप्त करने वाले किसी भी व्यक्ति को डोनर का एचआईवी परीक्षण करना जरूरी है।
कुछ लोग, जैसे स्वास्थय कार्यकर्ता, आकस्मिक संक्रमित सुई के चुभने से या संक्रमित रक्त के साथ किसी चिकित्सा दुर्घटनाओं से एचआईवी संक्रमण पा सकते हैं। यह हादसे संपूर्ण सेरोकन्वेर्जन का बहुत कम प्रतिशत है। यूएस सेंटर ऑफ डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के अनुसार, काम पर एचआईवी संक्रमित रक्त के संपर्क में आने पर हर 1,000 जोखिमों में से केवल तीन कार्यकर्ता एचआईवी प्राप्त करेंगे अगर उनको समय पर उपचार न मिल पाए । कार्य स्थल पर रहते हुए अगर संक्रमित रक्त के संपर्क में आने से अगर कर्मचारी संक्रमित हो जाते हैं, तो उन्हें तत्काल ओक्कुपेशनल पोस्ट एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (oPEP) देना चाहिए |
यदि आप किसी दूध बैंक से माँ का दूध प्राप्त कर रहे हैं, तो यह पूछना महत्वपूर्ण है कि क्या बैंक एचआईवी के लिए दूध का परीक्षण करता है। इसके अलावा, यदि आपके बच्चे को दूध पिलाने वाली नर्स से दूध मिल रहा है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि वह आपके बच्चे को दूध देने से पहले अपने एचआईवी नेगेटिव होने का परीक्षण करे।
संक्रमण से बचना
जब शरीर के कुछ तरल पदार्थों का आदान-प्रदान होता है, तब ही एचआईवी संक्रमण की जोखिम होती है। आप संक्रमण के जोखिम को बहुत कम कर सकते हैं:
- यदि आप एचआईवी के साथ जी रहे हैं तो अपनी एचआईवी स्थिति को जानना जरूरी है ताकि आप किसीको एचआईवी संक्रमित न करें ; अधिक जानकारी के लिए, हमारी फैक्ट शीट एचआईवी परीक्षण देखें |
- यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं तो अपने एचआईवी ड्रग एवं आहार पर बने रहें| अगर आपका वायरल लोड बहुत काम हो जाता है तो आपके द्वारा किसी और को संक्रमित करने की सम्भावना बहुत कम हो जाती है.
- PrEP लेते हुए सुरक्षित सेक्स करना,
- सेक्स से परहेज
- नशीली दवाओं से दूर रहना
- किसी भी इंजेक्शन के लिए नई या जंतुरहित सुइयों और अन्य उपकरणों का उपयोग करना
याद रखें , किसी भी सामान्य संपर्क से आपको एचआईवी होने का डर पालना आवश्यक नहीं है. एचआईवी निम्न कारणों से नहीं फैलता है:
- गले मिलने से
- नृत्य से
- भोजन या पेय पदार्थ बांटने से
- शौचालय, शावर, स्नान या बिस्तर का उपयोग करने से
- चुंबन से
- व्यायाम उपकरण साझा करने से
- कीड़ों के काटने से
